Blangko Isian

DAFTAR ISIAN ANGGOTA KOPPI

NAMA CLUB       : ...............................................................................................

NAMA KETUA    : ................................................................................................

NO HP. KETUA   : ................................................................................................

SEKRETARIAT   : ................................................................................................

	PEMILIK				KENDARAAN BERMOTOR
NO	NAMA	UMUR (Tahun)	ALAMAT	NO.HP	NAMA (Sesuai STNK)	TNKB	JENIS	MERK	TAHUN	NOKA	NOSIN

Catatan :  
- Ketua club bertanggung jawab terhadap 
    kebenaran data tsb diatas                                                                                                                                        

-  Jenis : jeep,minibus,pick up,sedan,
            spd mtr,scooter                                                                                                                                                                                  
-  Merk : Suzuki,Daihatsu,Toyota,Willys,
              Mitsubishi,Honda,Yamaha,
              Kawasaki                    

                                                                                                                                                                                                                                                                             
                                                                                                     Pati,...............................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

                                                                                                                                                                                                                                       Ketua Club 
   

          
                                                                                                                                                                                                                                                                           ______________